李德佋祖父李彻,北魏尚书右丞。父亲李纯,开皇年间为介州长史。李德佋生性重信义。大业末年,担任离石郡司法书佐,离石太守杨子崇非常礼敬他。李渊太原起兵,杨子崇遇害,弃尸在城下,李德佋前去哭丧尽哀,为其收葬。到达介休,见到李渊,请葬杨子崇。大将军李渊嘉赏他,于是赠杨子崇官位,令李德佋为使者,前去离石礼葬杨子崇。
北齐置怀政郡,治离石镇,属西汾州。辖境相当今山西省吕梁市、柳林县、中阳县、石楼县、方山县、临县等地。天保三年离石镇改为昌化县。北周建德六年改为离石郡。
隋开皇初改窟胡县置,县治在今山西省中阳县西北,属离石郡。大业末年撤销。